汕尾善美保2023值得买吗?
方法一:看产品承保责任
补充地方性医疗险通常是有高保额,投保友好著称的。可区分产品值得不值得买,关键是看保障责任:比方说基础保障不缺、报销比例高、免赔低,这些十分实用的投保价值,也是值得买的地方。下面就以汕尾善美保2023产品为例:
1、从保障内容上看:这两款产品分为两个版本,依次为:普惠版和增强版2类,其中,增强保包括了医保目录内外的住院医疗+特定门诊+住院药品+检查费用,保障的还是不缺,在特效药上,也提供了国家谈判药品和其他药品的责任,保的相对还行;
2、从起付线高低来看:读懂汕尾善美保2023值得买吗,其实起付线高低非常重要,这款产品要一分为二的来说,在住院医疗这块,医保目录内外住院各占1.6万和1.8万免赔,相对而言,对比同类产品各占2万元免赔,相对还是较为人性化的,但是其他药品的免赔是5万元,非常高了,等于自费5万才有报销,很多产品0免赔;
3、从报销比例来看:同类主流产品扣除免赔后,报销比例子啊70%与80%之间,这款产品报销比例是60%,比较低。
方法二:从既往症限制来看
好的且优秀的城市惠民保,值得买的地方不仅是参保门槛低,不限年龄、职业、既往症,而且要既往症患者要可承保且可理赔,最理想最值得买的状态是:既往症不限门槛,和正常人一样能赔付。看汕尾善美保2023值得买吗也是如此。
以汕尾善美保2023款产品为例:
市场上的城市惠民保要么既往症能保不赔付,要么是报销比例缩水,最常见的情况是扣除免赔后,既往症报销30%-40%之间,很有限制。
可是汕尾善美保2023带病投保,报销比例区别于同类产品,和正常投保人群一样,没有差异化对待,是十分人性话的。
汕尾善美保2023优缺点是什么?
方法一:从产品主要卖点鲜明上看
判断城市普惠型医疗险的优势,最大的特征是看:保障责任是否齐全、既往症是否受限、有无政府撑腰等方面上,看汕尾善美保2023优缺点是什么也是如此,以汕尾善美保2023款产品产品为例,长处在于:
1、保障内容很全面:主流惠民保包括了基本医保内外住院和特定药品的保障,而这款产品的增加版基本符合主流产品的特征,详见:
2、既往症要求友好:普通惠民保对于既往症要么不赔,只是可以参保;要么是既往症人群区别对待,降低报销比例赔付,而这款产品十分人性化,对于大病患者有利,既往症可保可赔,与健康人群赔付比例相同;
3、政府支持力度还可以;这款产品不仅能为本人、父母、配偶、子女投保,而且还能用医保卡个体支付;
4、住院医疗起付线相对较低:对比同类产品而言,在医疗住院能获取理赔门槛上而言,医保外和内住院其他产品各占2万元免赔,这款产品是医保内1.6万、医保外1.8万,相对较低一些。
方法二:看产品的主要值得关注细节
识别惠民保的优劣势,往往优势大同小异,但是不足也要做到心中有数,毕竟直接影响到投保价值,通常惠民保的不足在于报销比例过低、理赔方式上不便捷、保障内容上去胳膊少腿等,我们以汕尾善美保2023款产品为例:
1、其他药品理赔门槛过高:虽然国家谈判的药物是1.8万元免赔,但是除了国谈药物外,其他药物的门槛费是5万,理赔门槛十分高;
2、报销比例比较低:普通的惠民保各项责任中,扣除免赔后报销比例大概是在70%-80%之间,这款产品的报销比例只有60%,相对虽然比较均衡,但是明显偏低;
3、理赔快捷上有待提高:不少城市惠民保不仅开通了医保卡个体支付业务,且出险后还能医院结算服务窗口进行一站式理赔,这款产品虽然在医保个人账户余额充足的情况下,可以用医保个人账户余额为自己、配偶、子女、父母投保并缴费,但是没有开通一站式理赔,需要关注。
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